La Cánula de Liposucción: Una Varita Mágica

Cánulas utilizadas para Infiltración, Liposucción y Transferencia de Grasa.

«Los avances en instrumentación, técnicas y dispositivos han llevado a la liposucción a una nueva era». Ives-Gerard Illouz

¿Qué es una cánula de liposucción?  ¿Para qué se utiliza?  ¿Por qué es importante comprender la diferencia entre una cánula y una aguja?  ¿Por qué es importante referirse a una cánula como una cánula, especialmente durante una cirugía con un paciente despierto?

Perlas de la historia: El origen de la liposucción se remonta a 1921 cuando Dujarrier utilizó una cureta uterina para eliminar la grasa de las rodillas de una bailarina que terminó en una amputación secundaria a daño de la arteria femoral.  Desde entonces, la historia de la liposucción, ha sido la de evitar complicaciones y optimizar resultados.  En la década de 1960, Schrudde revivió la práctica utilizando pequeñas incisiones y legrado con succión secundaria para aspirar el tejido liberado.  Esta técnica se asoció con una alta incidencia de complicaciones, especialmente seroma y necrosis cutánea.  Luego, Illouz reemplazó la cureta con una cánula roma conectada a una bomba de succión al vacío, evitando así las complicaciones de una cureta.  La técnica de liposucción con cánula roma se convirtió en el estándar de cuidado mundial para la liposucción.  La liposucción es generalmente un procedimiento seguro con resultados reproducibles y, al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, debe tratarse con sumo cuidado.

Nomenclatura de una cánula de liposucción: Una cánula de liposucción es un instrumento de punta roma que se utiliza durante un procedimiento de liposucción.  Existe una amplia variedad de cánulas de liposucción con diferentes diseños, tamaños, longitudes e indicación de uso.  Las cánulas de liposucción incluyen: cánulas de infiltración, cánulas de succión o recolección de grasa  y cánulas de inyección o transferencia de grasa.

La cánula de infiltración se utiliza en la parte inicial de la cirugía para infiltrar la anestesia tumescente; por lo general, es delgada y con múltiples aberturas en la punta, lo que permite que la anestesia tumescente líquida se infiltre rociando uniformemente la solución en el tejido.

La cánula de succión o recolección de grasa se utiliza para extraer la grasa del tejido.  Existe una variedad de diseños, longitudes y calibres y la elección del uso dependerá de varios factores como el propósito final de la cirugía y las áreas anatómicas a tratar, entre otros.  En otras palabras, por ejemplo, la cánula utilizada para recolectar grasa de la parte interna de los muslos para transferirla a la cara en un paciente despierto será diferente de la cánula utilizada para lipoescultura con lipo-marcación del abdomen en un paciente despierto.

La cánula de inyección o transferencia de grasa se utiliza para transferir grasa después de succionarla.  Estas cánulas tienden a tener una abertura en la punta y la longitud y el calibre dependerán del área a tratar por la grasa.  Otros factores a considerar en la selección de la cánula de lipo-transferencia son: la cánula utilizada para la recolección de grasa, la zona anatómica del cuerpo de donde se extrajo la grasa y el uso de tecnología láser, entre otros.

La importancia de comprender la diferencia entre una cánula y una aguja se basa en la seguridad del paciente y la preservación del tejido.  Una cánula es un instrumento de punta roma que generalmente causa menos daño al tejido; una aguja suele ser un instrumento de punta cortante y afilada que es más agresivo para la integridad del tejido.  Existe una curva de aprendizaje para el uso de una cánula roma, pero con la formación adecuada y la experiencia de uso, se puede adquirir un alto nivel de confianza en su utilización, contribuyendo a la seguridad del paciente.

Es de vital importancia para la (el) especialista cosmético conocer el tipo de instrumento con el que está trabajando y referirse a él de la manera correcta.  Durante una cirugía con una (un) paciente despierto, no es raro que la (el) paciente demuestre preocupación por la utilización de instrumentos largos y se refieran a éstos como “agujas enormes”, pero estableciendo que es una cánula con punta roma y no una aguja, se tranquiliza rápidamente a la (al) paciente y disminuye su preocupación y ansiedad.  Así se reafirma que la seguridad y la comodidad  de la (el) paciente seguirán siendo la prioridad de la (el) especialista cosmético.  Una cánula de liposucción es una varita mágica en manos de la (del) especialista cosmético, un instrumento diseñado y destinado a causar daño mínimo en los tejidos manteniendo la seguridad de la (el) paciente, mientras le brinda a la (el) paciente resultados hermosos y aceptables haciéndolas (os) sentir bellas (os) y seguras (os) de si mismos y aumentando su autoestima.  Conécta con nosotros en dravellanet.com.

La Dirección de la Cánula durante la Liposucción de Abdomen, Cintura y Espalda.

En mi blog anterior «Perlas del Saber: Incisiones para la Lipoescultura de Abdomen, Cintura y Espalda», la planificación de una cirugía de liposucción, incluyendo la colocación de las incisiones, es un paso fundamental para el éxito de la misma.La colocación de las incisiones es parte del mapa de la cirugía y dependerá de las áreas a tratar. Estas incisiones se colocan estratégicamente para que la dirección de la cánula durante la cirugía pueda llegar y cubrir la mayor parte posible del área a tratar. La colocación adecuada de la cánula de succión en la capa de grasa y la dirección de la cánula durante la succión asegurarán la mayor eficiencia durante el procedimiento.

Se inserta una cánula de succión en el tejido adiposo en ángulo con la piel y, una vez en el plano graso correcto, se avanza paralelamente a la superficie de la piel. Los movimientos se realizan en paralelo, hacia adentro y hacia afuera, a lo largo de una línea recta, utilizando un patrón de abanico para aspirar la grasa. Esta técnica de aspiración de grasa crea una serie de túneles en diferentes direcciones que, una vez que colapsan y la piel se retrae, le dará al cuerpo su nueva forma. Los mejores resultados se lograrán utilizando múltiples sitios de incisión mientras se superponen túneles adyacentes en forma de abanico con cada movimiento en diferentes direcciones.

Aquí, varias imágenes que muestran la dirección de la cánula (flechas rosadas) de varios sitios de incisiones (Xs verdes) para tratar las áreas del abdomen, la cintura y la espalda.

Abdomen y Área de la Cintura
Área de la Cintura y Espalda
Área de la Espalda y Cintura

Aunque esta técnica de aspiración de grasa es un procedimiento sencillo con resultados estéticos buenos, requiere práctica y experiencia; cuanto más se practica, más consistentemente se pueden lograr mejores resultados. La liposucción es un procedimiento táctil, cuanto más lo hagas, mejores serán los resultados. Conecta con nosotros en dravellanet.com para obtener más información sobre nuestras capacitaciones.

Perlas del Saber: Incisiones para la Lipoescultura de Abdomen, Cintura y Espalda

En los blogs pasados, escribimos sobre La Fotografía Estética Quirúrgica y la importancia de medir y pesar al paciente antes de la cirugía.  Ahora necesitamos discutir la importancia de la planificación quirúrgica para el éxito de cualquier cirugía. El tamaño, la ubicación y el número de incisiones es un paso inicial crítico en la planificación de cualquier cirugía estética.  Los procedimientos de liposucción y transferencia de grasa incluyen múltiples incisiones pequeñas colocadas en áreas claves que aseguran precisión y optimización de la técnica y los resultados.  Adjunto unas perlas del saber al planificar una liposucción de abdomen, cintura y espalda.

  • Las incisiones son los puntos de acceso de las cánulas de liposucción en la grasa subcutánea.
  • Las incisiones permiten el drenaje post-operatorio de la solución anestésica, lo que minimiza la sensibilidad, la hinchazón y el edema post-cirugía.
  • El tamaño de una incisión dependerá del tamaño de la(s) cánula (s) que se utilizarán: una incisión debe ser lo suficientemente grande para permitir un acceso fácil y evitar la fricción con la piel que podría causar hiperpigmentación post-traumática.
  • La ubicación de la incisión dependerá principalmente de la accesibilidad y la estética: la necesidad de minimizar la visibilidad de potenciales cicatrices y maximizar los resultados.
  • La accesibilidad de la ubicación es crucial ya que la idea es colocar una incisión en un lugar que tenga el mayor acceso a las áreas a tratar.  
  • La estética de dónde colocar una incisión es principalmente para la/el paciente ya que la mayoría de las/los pacientes prefieren tener cicatrices bien pequeñas, imperceptibles y ocultas.
  • El número de incisiones requeridas dependerá del tamaño de las áreas a tratar.  
  • No todos los pacientes tendrán el mismo número de incisiones en el mismo lugar; esto va a depender del tamaño de la (el) paciente y las áreas a tratar. Los pacientes SIEMPRE van a preguntar sobre las incisiones.
  • El promedio de incisiones por área es: abdomen: 3-6; cintura: 1-2; rollos de espalda baja (flancos): 1-2; rollo debajo del brasier: 1-2; parte superior de la espalda: 1-2. De la cirugía incluir todo el abdomen, la cintura y la espalda, una ubicación estratégica de las incisiones cubrirá múltiples áreas.
  • Mientras más versatilidad de acceso tengan las incisiones, más áreas se pueden tratar y menos incisiones serian necesarias.
Las «X» verdes que se muestran en los vectores se refieren a la ubicación aproximada de las incisiones.
Las «X» verdes que se muestran en los vectores se refieren a la ubicación aproximada de las incisiones.
Las «X» verdes que se muestran en los vectores se refieren a la ubicación aproximada de las incisiones.

Todos queremos que nuestras (os) pacientes tengan resultados buenos, aceptables y hermosos.  Pero antes de lograr este objetivo, necesitamos PLANIFICAR, PLANIFICAR, PLANIFICAR.   ¡Comience por planificar el número y la ubicación de las incisiones! Para obtener más información, conéctese con nosotros en dravellanet.com.

Fotografía Estética Quirúrgica

Hoy celebramos el ombliguito de la semana y hablamos sobre como tomar fotografías estéticas quirúrgicas antes y después de la cirugía y la importancia detrás de este arte de solo tomar fotos.  La Fotografía Estética Quirúrgica es la única evidencia objetiva que se tiene para poder demostrar cambios anatómicos en el cuerpo de la (el) paciente y el único método objetivo para poder observar cambios post-cirugía.  Es de vital importancia tomar buena fotos antes y después de la cirugía y de manera consistente. 

Hay varios factores que son clave a la hora de tomar fotografías estéticas quirúrgicas:

  1. Cámara: La cámara debe tener la capacidad de capturar detalles.  
  2. Fotógrafo: Idealmente, debe haber una persona designada a cargo de tomar todas las fotos.
  3. Área: Las fotos siempre deben tomarse en la misma área designada para la fotografía quirúrgica.
  4. Iluminación: El área de fotografía debe tener la misma iluminación siempre. 
  5. Fondo: El fondo debe ser de un color oscuro sólido, preferiblemente negro o azul oscuro, para que los detalles se identifican mejor.
  6. Ropa interior desechable: Los pacientes siempre deben usar ropa interior desechable, preferiblemente negra, para mantener la consistencia entre las fotos y evitar la distracción lejos de los cambios físicos post-cirugía.
  7. Posicionamiento del paciente: Todas las fotos deben tomarse en las mismas posiciones para poder comparar mejor la progresión de los cambios físicos.

Las seis(6) posiciones básicas utilizadas para los procedimientos de contorno corporal incluyen:

    • una foto frontal
    • un ángulo de 45 grados frontal hacia la izquierda
    • un ángulo de 90 grados hacia la izquierda
    • una imagen de fondo (espalda)
    • un ángulo de 90 grados hacia la derecha
    • un ángulo de 45 grados frontal hacia la derecha

También se deben tomar fotos más cercanas de las áreas para la transferencia de grasa, siguiendo las pautas anteriores, dependiendo del área a tratarse.

La Fotografía Estética Quirúrgica es fundamental para la evaluación pre-operatoria y la progresión post-operatoria del proceso de recuperación y debe formar parte de la rutina de evaluación de cualquier paciente quirúrgico estético.  Conecta con nosotros en dravellanet.com.

No es un secreto que TODOS olvidamos cómo nos vemos antes de cualquier tratamiento estético, así que… SIEMPRE, SIEMPRE, SIEMPRE, a tomar buenas fotos!