La limpieza es la remoción de material acumulado en los instrumentos (sucio y material orgánico) normalmente se logra utilizando agua con detergentes o productos enzimáticos (MaxiZyme, Metrizyme, Empower).  Se requiere una limpieza profunda antes de la desinfección y esterilización.

La desinfección describe un proceso que elimina microorganismos patógenos, excepto las esporas bacterianas, en instrumentos.

La esterilización describe un proceso que destruye o elimina todas las formas de vida microbiana.  A diferencia de la esterilización, la desinfección no es esporicida.

El término germicida incluye tanto antisépticos como desinfectantes.  Los antisépticos son germicidas que se aplican a los tejidos vivos y la piel; los desinfectantes son productos antimicrobianos que se aplican sólo a objetos inanimados.  En general, los antisépticos se usan sólo en la piel y no para la desinfección de superficies, y los desinfectantes no se usan para la antisepsia de la piel porque pueden dañar la piel y otros tejidos.

El uso eficaz de desinfectantes es parte de una estrategia multi-barreras para prevenir infecciones asociadas al cuidado de la salud.  Las superficies se consideran elementos no críticos ya que entran en contacto con piel intacta.  El uso de elementos no críticos o el contacto con superficies no críticas conlleva poco riesgo de causar una infección en los pacientes o el personal de salud.  No obstante, la limpieza y desinfección de superficies es una práctica común y debe formar parte del proceso rutinario de limpieza / desinfección.

Los instrumentos quirúrgicos se deben remojar previamente para evitar que se seque la sangre y para ablandar y eliminar la sangre / grasa de los instrumentos.  La limpieza se puede hacer manualmente, restregando el área sucia con un cepillo para eliminar la sangre, grasa o cualquier otro material orgánico de la superficie, usando agua con detergentes o productos enzimáticos, o mecánicamente, usando limpiadores automáticos como limpiadores ultrasónicos, lavadoras descontaminantes, lavadoras desinfectadoras y lavadoras esterilizadoras.

Para la limpieza de instrumentos, se usa comúnmente una solución detergente de pH neutro o casi neutro que contenga enzimas, ya que tales soluciones trabajan activamente eliminando sangre, grasa y carbohidratos.  Los limpiadores enzimáticos no son desinfectantes y al igual que con todos los productos químicos, las enzimas deben enjuagarse del equipo.  Las soluciones enzimáticas deben usarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante, que incluyen la dilución adecuada del detergente enzimático y el contacto con el equipo durante el tiempo especificado en la etiqueta.

Muchos desinfectantes (alcohol, glutaraldeído (Cydex), peróxido de hidrógeno) se pueden usar solos o en combinaciones.  

La esterilización con vapor, calor húmedo en forma de vapor saturado a presión, es el método de esterilización quirúrgica más utilizado y más confiable.  La esterilización con vapor no es tóxica, es económica, rápidamente microbicida, esporicida y calienta y penetra rápidamente cualquier material.  El principio básico de la esterilización con vapor, utilizando una autoclave, es exponer cada instrumento al contacto directo del vapor a la temperatura y presión requeridas durante el tiempo especificado.  

Los cuatro parámetros de la esterilización con vapor son: vapor, presión, temperatura y tiempo.  El vapor ideal para la esterilización es vapor seco saturado y agua arrastrada. La presión sirve como un medio para obtener las altas temperaturas necesarias para matar rápidamente los microorganismos.  Deben obtenerse temperaturas específicas para asegurar la actividad microbicida. Las dos temperaturas habituales de esterilización por vapor son 121 ° C (250 ° F) y 132 ° C (270 ° F).  Estas temperaturas (y otras temperaturas más altas) deben mantenerse durante un tiempo mínimo para eliminar los microorganismos.

A temperaturas constantes, los tiempos de esterilización varían según el tipo de instrumento (metal versus goma, plástico), si el artículo está envuelto o abierto y el tipo de autoclave.

Los dos tipos básicos de esterilizadores de vapor (autoclaves) son el autoclave de desplazamiento por gravedad y el esterilizador de pre-vacío de alta velocidad. Consulte el manual de funcionamiento del autoclave para conocer el tipo de esterilizador a vapor y los tiempos de ciclo mínimos para los ciclos de esterilización a vapor.

La esterilización con vapor flash o instantánea se refiere a la esterilización de un instrumento sin envolver y depende del tipo de esterilizador y del tipo de pieza (pieza porosa o no porosa).  Aunque se prefiere el método de esterilización envuelto, la esterilización instantánea realizada correctamente es un proceso eficaz para la esterilización de instrumentos quirúrgicos. 

La esterilización con vapor flash es una modificación de la esterilización con vapor convencional en la que el instrumento se coloca en una bandeja abierta para permitir una rápida penetración del vapor.  No se recomienda como método de esterilización de rutina debido a la falta de indicadores biológicos necesarios para monitorear el funcionamiento, la ausencia de empaque protector después de la esterilización, la posibilidad de contaminación de los artículos procesados ​​durante el transporte a los quirófanos y los parámetros del ciclo de esterilización (tiempo, temperatura, presión) que son mínimos.

La esterilización instantánea se considera aceptable para procesar instrumentos limpios para el cuidado del paciente que no se pueden empaquetar, esterilizar y almacenar antes de su uso.  También se utiliza cuando no hay tiempo suficiente para esterilizar instrumentos con el método de empaque preferido.  Consulte el manual de funcionamiento del autoclave para conocer el tipo de esterilizador a vapor y los tiempos de ciclo mínimos para los ciclos de esterilización con vapor flash. 

Tomarse el tiempo, hacer el esfuerzo y seguir las recomendaciones necesarias de limpieza y esterilización de los instrumentos quirúrgicos garantizará la seguridad de todos, pacientes y personal médico.

La limpieza y esterilización de instrumentos quirúrgicos, al igual que la desinfección de superficies = Seguridad del paciente!  Conecta con nosotros en dravellanet.com.

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¡Feliz jueves! Ya casi es hora de relajarse, disfrutar del fin de semana y planificar su próxima cirugía.  En blogs anteriores, he hablado de cómo y dónde colocar incisiones, cómo tomar fotografías estéticas y la importancia de la planificación.  Hoy empiezo por decirles: La planificación de una cirugía es fundamental en una cirugía de liposucción.  Parte de la planificación es el marcado pre-operatorio de la/el paciente.  Con la marcación pre-operatoria me refiero a un mapa quirúrgico.  Las áreas a tratar deben marcarse con  marcador permanente (he tratado varias marcas pero los Sharpies funcionan mejor).  Utilizo puntos de referencia anatómicos específicos para comenzar a dibujar mi mapa, uso círculos concéntricos para encerrar las áreas en las que trabajaré y finalizo con X de diferentes colores para enfatizar si el tamaño de un área en comparación con su contraparte es mayor. Aquí hay un video que te muestra cómo dibujo mi mapa quirúrgico.

Cada mapa quirúrgico pertenece y debe ser elaborado por cada especialista cosmético.  Independientemente de cómo lo planee y lo dibuje, depende completamente de usted.  Lo importante es la ejecución del plan siguiendo un mapa quirúrgico específico y bien trazado. 

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“¿Doctor(a), perderé peso con la liposucción?”

«¿Perderé peso con la liposucción? No, la respuesta es NO.  La liposucción no es un procedimiento para perder peso.»  Esta pregunta es muy común entre casi todos los pacientes.  Es importante explicarle a los pacientes cuál es el objetivo final de una liposucción: la eliminación de depósitos de grasa no deseados de ciertas áreas del cuerpo; esculpir el cuerpo, mejorando su figura.

«¿Cuántas pulgadas perderé con la liposucción?»  Esta pregunta es también bien común y es importante explicarle a los pacientes que los resultados varían de persona a persona, pero que perder pulgadas es un parámetro medible y objetivo que se puede  hacer pre y post-cirugía.   

Las áreas del cuerpo a tratar siempre deben medirse para poder tener un punto de comparación entre antes y después de la cirugía, ya que la pérdida en pulgadas, NO la pérdida en peso, es la forma objetiva y precisa de medir y evaluar los resultados finales.  Algunos ejemplos son:

 

 

Al medir, no comprima ninguna de las áreas medidas con la cinta métrica.    

Todas las medidas deben tomarse antes de la cirugía y en cada visita post-operatoria. Los pacientes estarán encantados de ver cuántas pulgadas han perdido y cuánto mejor le sienta la ropa en su nuevo cuerpo esculpido.

¿Debe tomarse el peso del paciente antes y después de una cirugía de liposucción?  ¡DEFINITIVAMENTE! El peso debe documentarse en el momento de la consulta cosmética, pre-operatoriamente y en cada visita post-operatoria.  Aunque el peso no es una medida precisa en la evaluación de los resultados finales, es una herramienta importante para evaluar cualquier cambio significativo en la ganancia y/o pérdida que podría influir en la evaluación de los resultados finales.

En conclusión, las medidas y el peso son herramientas esenciales en la evaluación pro-operatoria y en el proceso de recuperación.

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Cuando pienso en grasa, pienso en vitalidad y rejuvenecimiento.  Cuando piensas en grasa, piensas en ¿cómo podría ayudar a mis pacientes a mejorar sus siluetas y verse mejor y a sentirse bien y estar saludables?  Afortunadamente, sí existen áreas de acumulación de grasa que se pueden esculpir y áreas de pérdida de volumen que se pueden rellenar.  A esto me refiero con  #lagrasaesoro.  El oro se conoce como un metal valioso al igual que la grasa debería reconocerse como un tejido vivo valioso.

Tú y yo, como Especialistas Estéticos, comencemos este nuevo año 2021, centrados en mantenernos saludables, seguir siendo cautelosos y responsables protegiéndonos y protegiendo a nuestros pacientes y manteniendo la resiliencia y perseverancia en nuestra vida diaria para seguir avanzando hacia el éxito.  Además, eduquemos a nuestros pacientes sobre la importancia del cuidado personal y vamos a apoyarlos a conseguir aquel tratamiento estético que los haga verse mejor para sentirse aún mejor y estar más saludables. 

¡Es hora de chupar un poco de grasa!  Si la lipo es parte de tu repertorio de tratamientos, te ayudaré a mejorar las destrezas y técnicas de lipoescultura.  Si estás desperdiciando la grasa extraída, empieza a tratarla como oro y déjame entrenarte para poderla transferir a otras áreas.  Si aún no eres parte del mundo de la lipo y de la transferencia de grasa, ponte en contacto conmigo y ¡comencemos ahora!